Détection précoce du cancer du poumon: une étude pan-canadienne



Période couverte:2008-10-01 à 2013-09-30
Principaux investigateurs:Drs. Stephen Lam et Ming Tsao
Co-investigateurs:Annette McWilliams; John Mayo; Stuart Peacock; Richard Finley; John Yee; Ken Evans; Don Sin; Wan Tan; Alain Tremblay; Paul Burrowes; Paul MacEachern; Martin Tammemagi; Heidi Roberts; Frances Shepherd; Geoffrey Liu; Kam Sophrati; John Thenganatt; Natasha Leighl; John Goffin; Serge Puksa; Lori Stewart; Bill Evans; Garth Nicholas; Glen Goss; Jean M Seely; Kayvan Amjadi; Simon Martel; Francis Laberge; Michel Gingras; Michael Johnston; Daria Manos
Institution:British Columbia Cancer Agency
Département:Imagerie du cancer
Partenaire:Canadian Partnership Against Cancer Corporation
Programme:Projet de recherche sur les biomarqueurs
Résumé: Actuellement, le cancer du poumon est le cancer le plus meurtrier au Canada, avec 11,000 et 8,900 décès dus au cancer chez les hommes et les femmes respectivement. À travers le monde, plus de 1.2 million d'individus meurent du cancer du poumon chaque année. Pour 2020, on prévoit que le cancer du poumon arrivera au cinquième rang des causes de décès parmi toutes les maladies. Même avec les meilleurs soins de santé, seulement 16% des patients atteints de cancer du poumon survivent cinq années ou plus. Cependant, si le cancer du poumon est diagnostiqué et traité précocement (stage 0/IA), la survie de plus de cinq ans passe à 77%. La détection précoce et le traitement du cancer du poumon représentent donc la meilleure stratégie pour réduire la mortalité du cancer du poumon.

L'objectif global de ce projet est de développer une nouvelle stratégie multimodale de dépistage qui intègre la modélisation du risque, la bronchoscopie autofluorescente et les marqueurs du sérum avec scanner CT hélicoïdal à faible dose pour une détection précoce du cancer du poumon.

Nous posons l'hypothèse que l'inclusion d'une modélisation à faible coût et de biomarqueurs pour sélectionner des cohortes de population à risque plus élevé de développer un cancer du poumon peut fournir une bon rapport coût-efficacité d'une application relativement coûteuse mais efficace, des méthodes de détection. Ceci pourrait offrir un bon programme pour le dépistage du cancer du poumon dans le système de santé canadien. En utilisant les résultats à court terme de cette étude, incluant les taux et les coûts de détection, nous serons en mesure, de comparer nos résultats avec les autres programmes existants, incluant ceux des essais randomisés aux Etats-Unis et en Europe et fournir une décision informée pour l'implantation d'un programme de dépistage de cancer du poumon au Canada.

S'il est validé dans cette étude, notre modèle multimodale d'évaluation de risques estime qu'approximativement 15 sujets à haut risque seront nécessaires pour trouver un cas de cancer du poumon au lieu de l'actuel ratio de 40 :1 si on utilise l'âge et le tabagisme comme critères de sélection.

Si dans l'avenir, un programme pan-canadien de dépistage du cancer du poumon est souhaité, cette étude fournira une expertise professionnelle spécialisée pour veiller à son implantation. Par exemple, des stratégies d'approche de la population pour un dépistage à grande échelle auront été développées. Des radiologistes qualifiés dans l'interprétation du dépistage du cancer du poumon par scanner CT, par biopsie et localisation de petits nodules pulmonaires, des cliniciens spécialisés en médecine interne qualifiés en bronchoscopie autofluorescente et des chirurgiens familiarisés avec les résections minimalement invasives, ainsi que des méthodes de traitement seront alors disponibles.

Si les essais randomisés à l'extérieur du Canada sont positifs, l'expansion de programmes provinciaux de détection précoce à travers le Canada sera bénéfique à la population en général tout comme le dépistage du cancer du col de l'utérus et du cancer du sein.

Un rapport très récent du Milken Institute (octobre 2007, www.chronicdiseaseimpact.com) sur l'impact des principales maladies chroniques dans le groupe d'âge dans lequel le cancer du poumon est répandu prévoit d'énormes avantages économiques et sociaux dans la prévention de la perte du capital humain.
Information de financement:
2008-2009$912,323
2009-2010$1,951,116
2010-2011$1,558,582
2011-2012$1,038,035
2012-2013$857,067
2013-2014$338,821
TOTAL$6,655,944

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